गर्भवती महिलाओं के लिए आपातकालीन मेडिकेड। मेडिकेड योग्य कम आय वाले वयस्कों, बच्चों, गर्भवती महिलाओं, वृद्ध वयस्कों और विकलांग लोगों सहित लाखों अमेरिकियों को स्वास्थ्य कवरेज प्रदान करता है। प्रसव पूर्व देखभाल तक पहुंचने की क्षमता यह सुनिश्चित करने का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है कि शिशुओं को जीवन में सबसे अच्छी शुरुआत मिले।
गर्भावस्था के दौरान मेडिकेड विकल्प
गर्भवती महिलाओं के लिए मेडिकेड: NS पूर्ण मेडिकेड कवरेज गर्भावस्था के दौरान मुफ्त में उपलब्ध है योग्य महिलाएं . सभी गर्भवती महिलाएं जो अमेरिकी नागरिक हैं या पांच साल या उससे अधिक के लिए कानूनी निवासी हैं जो आय दिशानिर्देशों को पूरा करती हैं, पात्र हो सकती हैं।
कवरेज डिलीवरी के माध्यम से और डिलीवरी के दो महीने बाद तक होता है, और बच्चा आमतौर पर जीवन के पहले वर्ष के दौरान मेडिकेड के लिए योग्य होता है। ऑनलाइन आवेदन करने के लिए बेहतर है https://www.medicaid.gov/ या फोन द्वारा एक आवेदन भरें या मेल द्वारा एक आवेदन प्राप्त करें, आप मेडिकेड से 1-866-762-2237 या TTY: 1-800-955-8771 पर संपर्क कर सकते हैं।
गर्भवती महिलाओं के लिए प्रकल्पित पात्रता (PEPW): NS अनिर्दिष्ट महिलाएं , नहीं नागरिकों या a . के साथ अयोग्य आप्रवास स्थिति शायद वो अस्थायी मेडिकेड कवरेज के लिए पात्र और आपकी प्रसवपूर्व देखभाल के एक हिस्से को कवर करने में मदद करने के लिए दो महीने तक के लिए आउट पेशेंट।
पीईपीडब्ल्यू केवल प्रसवपूर्व देखभाल को कवर करता है लेकिन अस्पताल में रहने या बच्चे की डिलीवरी को कवर नहीं करता है। PEPW के लिए आवेदन ब्रोवार्ड हेल्थ या मेमोरियल हेल्थकेयर सिस्टम में प्रसवपूर्व देखभाल क्लीनिक में से किसी एक के दौरे के दौरान किया जा सकता है।
अतिरिक्त जानकारी
यदि आपको मेडिकेड के लिए आवेदन करने के लिए अधिक जानकारी या सहायता की आवश्यकता है, तो सोमवार से शुक्रवार तक (954) 567-7174 पर संपर्क करें। कनेक्ट टीम कई भाषाओं में समुदाय की सेवा करती है।
गर्भावस्था के दौरान सस्ती, उच्च गुणवत्ता वाली व्यापक स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं तक पहुंच लंबे समय से स्वास्थ्य बीमा के प्रकार पर निर्भर करती है जिसके लिए कोई पात्र और नामांकित है।
जबकि यह सच है, अफोर्डेबल केयर एक्ट ( यहां ) ने गर्भवती महिलाओं के लिए उपलब्ध स्वास्थ्य देखभाल विकल्पों को भी बदला और विस्तारित किया है। ये प्रश्न और उत्तर बीमा के बिना महिलाओं के लिए उपलब्ध कवरेज और सेवाओं को संबोधित करते हैं, पारंपरिक या विस्तार मेडिकेड में नामांकित, मार्केटप्लेस स्वास्थ्य योजना में नामांकित, या निजी या नियोक्ता-प्रायोजित बीमा द्वारा कवर किया गया।
क्या कोई बीमाकृत महिला गर्भवती होने पर सार्वजनिक स्वास्थ्य बीमा योजना में नामांकन करा सकती है?
गर्भवती महिलाओं के लिए मेडिकेड . हाँ, जो महिलाएं Medicaid या बच्चों के स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम के लिए पात्रता मानदंड को पूरा करती हैं ( टुकड़ा ) गर्भावस्था के दौरान किसी भी समय इन सार्वजनिक कार्यक्रमों में से किसी एक में नामांकन कर सकते हैं:
पूर्ण दायरा मेडिकेड
एक गर्भवती महिला गर्भावस्था के दौरान किसी भी समय पूर्ण मेडिकेड कवरेज के लिए पात्र है यदि वह राज्य की आवश्यकताओं के अनुसार पात्र है। पात्रता कारकों में घरेलू आकार, आय, आवेदन की स्थिति में निवास, और आप्रवास स्थिति शामिल हैं। एक बीमाकृत महिला जो आवेदन के समय पहले से ही गर्भवती है, विस्तार मेडिकेड नामांकन के लिए पात्र नहीं है।
गर्भावस्था से संबंधित मेडिकेड
यदि घरेलू आय पूर्ण-क्षेत्र मेडिकेड कवरेज के लिए आय सीमा से अधिक है, लेकिन गर्भावस्था से संबंधित मेडिकेड के लिए राज्य की आय सीमा के बराबर या उससे कम है, तो एक महिला गर्भावस्था और शर्तों के साथ संबंधित सेवाओं के लिए कवरेज की श्रेणी के तहत मेडिकेड की हकदार है। जो गर्भावस्था को जटिल बना सकता है।
गर्भावस्था से संबंधित मेडिकेड के लिए आय सीमा अलग-अलग होती है, लेकिन राज्य इस कवरेज के लिए पात्रता को कानूनी स्तर से नीचे नहीं छोड़ सकते हैं, जो एफपीएल के 133% से 185% की आय तक होती है ( संघीय गरीबी स्तर ), राज्य पर निर्भर करता है। राज्य उच्च आय सीमा निर्धारित कर सकते हैं।
बाल स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम (CHIP)
राज्यों के पास राज्य की चिप योजना के तहत गर्भवती महिलाओं को कवरेज प्रदान करने का विकल्प भी है। यह विकल्प उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जो आय या आप्रवास स्थिति के आधार पर मेडिकेड जैसे अन्य कार्यक्रमों के लिए पात्र नहीं हैं।
राज्य सीधे गर्भवती महिला या भ्रूण को कवर करने वाली गर्भवती महिला के लिए स्वास्थ्य देखभाल कवरेज प्रदान कर सकते हैं। प्रत्येक राज्य के पास एक विशिष्ट मंजिल के ऊपर अधिकतम वित्तीय पात्रता सीमा निर्धारित करने का विवेक है, लेकिन अधिकांश राज्यों ने अपनी सीमा FPL के 200% से ऊपर निर्धारित की है।
क्या Medicaid और CHIP गर्भवती महिलाओं के लिए व्यापक स्वास्थ्य कवरेज प्रदान करते हैं?
हां, ज्यादातर राज्यों में नहीं बल्कि सभी राज्यों में। सभी राज्यों में फुल-स्कोप मेडिकेड व्यापक कवरेज प्रदान करता है, जिसमें प्रसवपूर्व देखभाल, श्रम और प्रसव, और कोई अन्य चिकित्सकीय रूप से आवश्यक सेवाएं शामिल हैं।
गर्भावस्था से संबंधित मेडिकेड में गर्भवती महिला और भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए आवश्यक सेवाएं शामिल हैं, या जो महिला के गर्भवती होने के परिणामस्वरूप आवश्यक हो गई हैं। स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग से संघीय मार्गदर्शन ( परिवारों ) ने स्पष्ट किया कि कवर की गई सेवाओं का दायरा व्यापक होना चाहिए क्योंकि महिला का स्वास्थ्य भ्रूण के स्वास्थ्य से जुड़ा हुआ है, जिससे यह निर्धारित करना मुश्किल हो जाता है कि कौन सी सेवाएं गर्भावस्था से संबंधित हैं।
संघीय क़ानून में प्रसवपूर्व देखभाल, प्रसव, प्रसवोत्तर देखभाल, और परिवार नियोजन के साथ-साथ उन स्थितियों के लिए सेवाओं की आवश्यकता होती है जो भ्रूण को अवधि तक ले जाने या भ्रूण की सुरक्षित डिलीवरी के लिए खतरा हो सकती हैं। राज्य अंततः तय करता है कि सेवाओं का कौन सा व्यापक सेट शामिल है।
सैंतालीस राज्य गर्भावस्था से संबंधित मेडिकेड प्रदान करते हैं जो न्यूनतम आवश्यक कवरेज (एमईसी) को पूरा करता है और इसलिए इसे व्यापक माना जाता है। अर्कांसस, इडाहो और साउथ डकोटा में गर्भावस्था से संबंधित मेडिकेड एमईसी का अनुपालन नहीं करता है और व्यापक नहीं है।
गर्भवती महिलाओं के लिए चिप कवरेज भी अक्सर व्यापक होता है। हालांकि, उन राज्यों में जहां गर्भवती महिला को भ्रूण को कवर करके सेवाएं प्रदान की जाती हैं, गर्भवती महिला की स्वास्थ्य आवश्यकताओं के संबंध में सेवाएं व्यापक नहीं हो सकती हैं।
Medicaid या CHIP के अंतर्गत लागत-साझाकरण दायित्व क्या है?
कोई नहीं। Medicaid कानून राज्यों को मेडिकेड नामांकन श्रेणी की परवाह किए बिना, गर्भावस्था से संबंधित सेवाओं या गर्भावस्था को जटिल बनाने वाली स्थितियों के लिए कटौती, प्रतियों, या समान शुल्क लेने से रोकता है। एचएचएस मानता है कि गर्भावस्था से संबंधित सेवाओं में राज्य योजना द्वारा कवर की गई सभी सेवाएं शामिल हैं, जब तक कि राज्य ने अपनी राज्य योजना में गैर-गर्भावस्था से संबंधित किसी विशिष्ट सेवा के वर्गीकरण को उचित नहीं ठहराया है। हालांकि, राज्य एफपीएल के 150% से अधिक आय वाली गर्भवती महिलाओं पर मासिक प्रीमियम लगा सकते हैं और गैर-पसंदीदा दवाओं के लिए शुल्क लगा सकते हैं।
अधिकांश राज्य जो अपने सीएचआईपी कार्यक्रम में गर्भवती महिलाओं को कवर करते हैं, उनके पास कार्यक्रम में भाग लेने के लिए कोई लागत साझाकरण या कोई अन्य शुल्क नहीं है।
गर्भावस्था के लिए मेडिकेड या सीएचआईपी कवरेज कब तक है?
गर्भावस्था के आधार पर मेडिकेड या सीएचआईपी कवरेज प्रसवोत्तर अवधि तक रहता है, जो उस महीने के अंतिम दिन पर समाप्त होता है जिसमें 60-दिन की प्रसवोत्तर अवधि समाप्त होती है, उस समय के दौरान आय में बदलाव की परवाह किए बिना। प्रसवोत्तर अवधि समाप्त होने के बाद, राज्य को मेडिकेड कवरेज की किसी अन्य श्रेणी के लिए महिला की पात्रता का मूल्यांकन करना चाहिए।
क्या गर्भवती महिला पात्रता निर्णय से पहले Medicaid या CHIP सेवाएं प्राप्त कर सकती है?
शायद। राज्य प्रकल्पित पात्रता के साथ गर्भवती महिलाओं सहित मेडिकेड नामांकन की कुछ श्रेणियों को प्रदान करने के लिए चुन सकते हैं, लेकिन इसकी आवश्यकता नहीं है। यह गर्भवती महिलाओं को तत्काल उसी दिन मेडिकेड सेवाएं प्राप्त करने की अनुमति देता है, आमतौर पर क्लिनिक या अस्पताल में जहां वे अनुमानित मेडिकेड पात्रता के लिए आवेदन जमा करते हैं। वर्तमान में, 30 राज्य गर्भवती महिलाओं के लिए प्रकल्पित पात्रता प्रदान करते हैं।
क्या एक गैर-बीमित महिला के पास परिवार के किसी सदस्य के नियोक्ता-प्रायोजित स्वास्थ्य बीमा तक पहुंच है, लेकिन उस योजना में नामांकित नहीं है, मेडिकेड या सीएचआईपी के लिए पात्र है?
हां, मेडिकेड और सीएचआईपी के लिए पात्रता नियोक्ता द्वारा प्रायोजित निजी स्वास्थ्य बीमा कवरेज या अन्य बीमा तक पहुंच से प्रभावित नहीं होती है।
निष्कर्ष
गर्भवती महिलाओं के लिए उपलब्ध विभिन्न प्रकार के स्वास्थ्य देखभाल कवरेज को नेविगेट करना मुश्किल हो सकता है। सौभाग्य से, एसीए के आगमन के साथ, गर्भवती महिलाओं ने स्वास्थ्य देखभाल कवरेज के लिए अपने विकल्पों में वृद्धि की है।
कम आय वाली महिलाएं जिनका गर्भवती होने पर बीमा नहीं होता है, वे मेडिकेड में नामांकन कर सकती हैं और गर्भावस्था के दौरान और तुरंत बाद व्यापक स्वास्थ्य देखभाल सेवाएं प्राप्त कर सकती हैं।
जिन महिलाओं के पास गर्भावस्था के समय पहले से ही स्वास्थ्य बीमा है, वे आम तौर पर उस कवरेज को रख सकती हैं या, यदि वे योग्य हैं, तो मेडिकेड में संक्रमण कर सकती हैं। जन्म देते समय, एक महिला के स्वास्थ्य कवरेज के विकल्प फिर से बदल सकते हैं, जिससे वह नई देखभाल में संक्रमण कर सकती है या स्वास्थ्य कवरेज के पिछले स्रोत पर वापस जा सकती है।
सन्दर्भ:
कानूनी रूप से मौजूद अप्रवासियों के लिए कवरेज , Healthcare.gov, https://www.healthcare.gov/immigrants/lawfully-present-immigrants .
सीएमएस, प्रिय राज्य स्वास्थ्य अधिकारी (1 जुलाई, 2010), https://www.medicaid.gov/federal-policy-guidance/downloads/sho10006.pdf .
कानूनी रूप से रहने वाले अप्रवासी बच्चों और गर्भवती महिलाओं का Medicaid/CHIP कवरेज , कैसर परिवार मिला। (1 जनवरी, 2017), http://www.kff.org/health-reform/state-indicator/medicaid-chip-coverage-of-lawfully-residing-immigrant-child-and-pregnant-women .
अंतर्वस्तु
- गर्भावस्था के दौरान मेडिकेड विकल्प
- अतिरिक्त जानकारी
- क्या कोई बीमाकृत महिला गर्भवती होने पर सार्वजनिक स्वास्थ्य बीमा योजना में नामांकन करा सकती है?
- पूर्ण दायरा मेडिकेड
- गर्भावस्था से संबंधित मेडिकेड
- बाल स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम (CHIP)
- क्या Medicaid और CHIP गर्भवती महिलाओं के लिए व्यापक स्वास्थ्य कवरेज प्रदान करते हैं?
- Medicaid या CHIP के अंतर्गत लागत-साझाकरण दायित्व क्या है?
- गर्भावस्था के लिए मेडिकेड या सीएचआईपी कवरेज कब तक है?
- क्या गर्भवती महिला पात्रता निर्णय से पहले Medicaid या CHIP सेवाएं प्राप्त कर सकती है?
- क्या एक गैर-बीमित महिला के पास परिवार के किसी सदस्य के नियोक्ता-प्रायोजित स्वास्थ्य बीमा तक पहुंच है, लेकिन उस योजना में नामांकित नहीं है, मेडिकेड या सीएचआईपी के लिए पात्र है?