गर्भवती होने पर एक्स रे ले रही दंत सहायक? .
यह इनमें से एक है बड़ी अनिश्चितता का महिला में पेशेवर रेडियोलोजी : वह क्या हैं जोखिम मेरे राज्य के दौरान बच्चे की गर्भावधि ?
के अनुसार अमेरिकी परमाणु नियामक आयोग , गर्भवती कर्मचारी उजागर नहीं होना चाहिए एक से अधिक के लिए - 500 मर्म — उसके दौरान पूरी गर्भावस्था . आपका बच्चा सुरक्षित है यदि तुम प्रयोग करते हो सुरक्षा उपकरण और रुको 6′ दूर . आपके पास एक होना चाहिए भ्रूण मॉनिटर बैज , बहुत।
दंत चिकित्सा सहायक इतने कम जोखिम वाले होते हैं, यदि आप सतर्क रहेंगी तो आपका शिशु निश्चित रूप से ठीक होने वाला है।
इस विश्लेषण के लिए, हम दो अवधारणाओं पर ध्यान केंद्रित करने जा रहे हैं: आयनित विकिरण तथा कार्य करना भार या भार आंदोलन के साथ। लेकिन पहले पेशेवर को उसके काम की स्थिति में रखें:
रेडियोडायग्नोस्टिक सेवा या परमाणु चिकित्सा में स्थान
एक पेशेवर के पास सेवा में कई स्थान हो सकते हैं: पारंपरिक रेडियोलॉजी (अस्पताल देखभाल और प्राथमिक देखभाल या स्वास्थ्य केंद्र दोनों में), मैमोग्राफी, सीटी रूम, एमआरआई, अल्ट्रासाउंड, पोर्टेबल एक्स-रे, इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी, ऑपरेटिंग रूम, डेंसिटोमेट्री, या पीईटी और स्पेट.
यह भी संभव है कि इससे पहले अनिवार्य संचार राज्य के गर्भावस्था , पेशेवर पोर्टेबल उपकरण के साथ अस्पताल में भर्ती क्षेत्र में, या सर्जिकल आर्क या एंजियोग्राफ के साथ काम करने वाले सर्जिकल ब्लॉक में स्थित हो सकता है।
यह महत्वपूर्ण है: कार्य क्षेत्र। यदि आप जोन ए (हस्तक्षेप) में काम करते हैं, जहां सुरक्षा चालू है और उपकरण के करीब है, तो कार्य स्टेशनों को बदलने की सलाह दी जाती है। रेडियो आइसोटोप हैंडलिंग रूम में न्यूक्लियर मेडिसिन के समान।
यदि ज़ोन बी (अन्य स्थानों) में, भ्रूण के लिए जोखिम का कोई सबूत नहीं है (आठवें सप्ताह से, भ्रूण का नाम बदलकर भ्रूण कर दिया जाता है)
उबाऊ काम
इन उल्लिखित स्थानों में से प्रत्येक में, हमारे पास व्यावसायिक स्वास्थ्य स्तर पर दो उल्लेखनीय समस्याएं हैं जो एक गर्भवती पेशेवर को प्रभावित कर सकती हैं:
- भार या शारीरिक प्रयास
- आयनकारी विकिरणों के प्रभाव
शारीरिक भार या प्रयास
चिकित्सा वातावरण में अक्सर रोगियों को उठाने और घुटने के स्तर से नीचे रुकने या झुकने की आवश्यकता होती है।
किसी भी गर्भावस्था में बचने के लिए यह पहला परिसर है: शारीरिक प्रयास। और फिर भी मैं गर्भवती सहकर्मियों और अन्य लोगों से मिला हूं जिन्होंने इसे सीसा एप्रन पहनने की सलाह दी थी ... यह एक गलती है: एक सीसा एप्रन अधिक वजन का होता है।
विकिरण प्रभाव Ionizing
विकिरण जैविक प्रभाव उत्पन्न कर सकता है जिसे नियतात्मक और स्टोकेस्टिक के रूप में वर्गीकृत किया गया है। ऐसे प्रभाव हैं जिनकी उपस्थिति के लिए थ्रेशोल्ड खुराक की आवश्यकता होती है; यही है, वे केवल तब होते हैं जब विकिरण की खुराक एक निश्चित मूल्य से अधिक हो जाती है और इस मूल्य से प्राप्त खुराक के साथ प्रभाव की गंभीरता बढ़ जाएगी।
इन प्रभावों को नियतात्मक कहा जाता है . भ्रूण-भ्रूण में प्रकट होने वाले नियतात्मक प्रभावों के उदाहरण हैं: गर्भपात, जन्मजात विकृतियां और मानसिक मंदता।
दूसरी ओर, ऐसे प्रभाव होते हैं जिनकी उपस्थिति के लिए थ्रेशोल्ड खुराक की आवश्यकता नहीं होती है, और इसके अलावा, खुराक के साथ उनकी उपस्थिति की संभावना बढ़ जाएगी। यह अनुमान लगाया गया है कि यदि विकिरण की खुराक दोगुनी कर दी जाती है, तो प्रभाव दिखने की संभावना दोगुनी हो जाएगी।
इन प्रभावों को स्टोकेस्टिक कहा जाता है, और जब वे प्रकट होते हैं, तो वे प्राकृतिक कारणों या अन्य कारकों के कारण अलग नहीं होते हैं। कैंसर स्टोकेस्टिक प्रभाव का एक उदाहरण है।
थ्रेशोल्ड खुराक की आवश्यकता के द्वारा, नियत थ्रेशोल्ड खुराक के नीचे खुराक सीमा स्थापित करके नियतात्मक प्रभावों की रोकथाम की गारंटी दी जाती है। स्टोकेस्टिक प्रभावों के मामले में - इसके प्रेरण की संभावना को कम करने के लिए एक ज्ञात थ्रेशोल्ड खुराक की अनुपस्थिति में - हम प्राप्त खुराक के स्तर को यथासंभव कम रखने के लिए बाध्य हैं।
खुराक
यूरोपीय संघ के देशों में, यह स्वीकार किया जाता है कि गर्भधारण के समय से लेकर गर्भधारण के अंत तक मां की कार्य गतिविधि के परिणामस्वरूप भ्रूण को जो खुराक मिल सकती है, वह 1mSv है। यह खुराक की सीमा है जिसे जनता प्राप्त कर सकती है और इसलिए इसे नैतिक विचारों के आधार पर भ्रूण के लिए स्थापित किया गया है क्योंकि भ्रूण निर्णय में भाग नहीं लेता है और इससे कोई लाभ नहीं मिलता है।
व्यवहार में इस सीमा का प्रयोग गर्भ के अंत तक महिला के पेट (निचली सूंड) की सतह पर प्राप्त 2mSv की खुराक के अनुरूप होगा।
लेकिन सावधान रहना: यहाँ कुंजी है: 'रेडियोफोबिया'। क्योंकि यह खुराक सीमा भ्रूण के नियतात्मक प्रभावों की उपस्थिति के लिए आवश्यक खुराक की तुलना में बहुत कम है, क्योंकि गर्भपात, जन्मजात विकृतियां, आईक्यू में कमी या गंभीर मानसिक मंदता के लिए 100 और 200 mSv के बीच खुराक की आवश्यकता होती है: उस सीमा से 50 या 100 गुना।
गर्भावस्था की रिपोर्ट करने के बाद उपाय
भ्रूण की पर्याप्त रूप से रक्षा करने के लिए, यह आवश्यक है कि उजागर गर्भवती कार्यकर्ता, जैसे ही उसे अपनी गर्भावस्था के बारे में पता चलता है, वह उस केंद्र के रेडियोलॉजिकल संरक्षण के प्रभारी व्यक्ति को और उस व्यक्ति को इसके बारे में बताती है जिसमें वह काम करती है। रेडियोधर्मी संस्थापन का प्रभार, जो वर्तमान नियमों के अनुपालन को सुनिश्चित करने और उनके कार्य के निष्पादन को सुनिश्चित करने के लिए उचित सुरक्षा उपाय स्थापित करेगा ताकि यह बच्चे के लिए एक अतिरिक्त जोखिम पैदा न करे।
इन सभी मापों को पूरा करने में सक्षम होने के लिए, पेट में खुराक निर्धारित करने और अपने कार्यस्थल के सावधानीपूर्वक मूल्यांकन के लिए एक विशेष डोसीमीटर असाइन करना आवश्यक है, ताकि उच्च खुराक या निगमन के साथ घटनाओं की संभावना नगण्य हो।
कोई भी गर्भवती महिला जो ऐसे वातावरण में काम करती है जहां आयनकारी विकिरण के कारण खुराक सुनिश्चित करती है कि खुराक को 1mSv से नीचे रखा जा सकता है, गर्भावस्था के दौरान अपने कार्यस्थल में बहुत सुरक्षित महसूस कर सकती है। एक गर्भवती कार्यकर्ता एक्स-रे विभाग में काम करना जारी रख सकती है, जब तक उचित आश्वासन दिया जाता है कि गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की खुराक 1 mGy (1 msv) से कम रखी जा सकती है।
इस सिफारिश की व्याख्या करते समय यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि गर्भवती महिलाओं के साथ अनावश्यक भेदभाव न हो। कार्यकर्ता और नियोक्ता दोनों के लिए जिम्मेदारियां हैं। भ्रूण की सुरक्षा की पहली जिम्मेदारी स्वयं महिला की होती है, जिसे स्थिति की पुष्टि होते ही प्रशासन को अपनी गर्भावस्था की घोषणा करनी चाहिए।
निम्नलिखित सिफारिशें आईसीआरपी 84 से ली गई हैं:
- खुराक प्रतिबंध का मतलब यह नहीं है कि गर्भवती महिलाओं को विकिरण या रेडियोधर्मी सामग्री के साथ पूरी तरह से काम करने से बचना चाहिए, या उन्हें निर्दिष्ट विकिरण क्षेत्रों में प्रवेश करने या काम करने से रोका जाना चाहिए। इसका तात्पर्य है कि नियोक्ता को गर्भवती महिलाओं की जोखिम स्थितियों की सावधानीपूर्वक समीक्षा करनी चाहिए। विशेष रूप से, उनकी काम करने की स्थिति ऐसी होनी चाहिए कि आकस्मिक उच्च खुराक और रेडियोन्यूक्लाइड सेवन की संभावना न के बराबर हो।
- जब एक चिकित्सा विकिरण कार्यकर्ता जानता है कि वह गर्भवती है, तो तीन विकल्प हैं जिन पर अक्सर चिकित्सा विकिरण सुविधाओं पर विचार किया जाता है: 1) नियत कार्य कर्तव्यों में कोई परिवर्तन नहीं, 2) किसी अन्य क्षेत्र में परिवर्तन जहां विकिरण का जोखिम कम हो सकता है, या 3) ऐसी नौकरी पर स्विच करें जिसमें अनिवार्य रूप से कोई विकिरण जोखिम न हो। सभी स्थितियों के लिए एक भी सही उत्तर नहीं है, और कुछ देशों में विशिष्ट नियम भी हो सकते हैं। कार्यकर्ता के साथ चर्चा करना वांछनीय है। कार्यकर्ता को संभावित जोखिमों और अनुशंसित खुराक सीमाओं के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।
- ऐसी नौकरी पर स्विच करना जहां कोई विकिरण जोखिम नहीं है, कभी-कभी गर्भवती श्रमिकों से पूछा जाता है जो महसूस करते हैं कि जोखिम छोटे हो सकते हैं, लेकिन किसी भी जोखिम को स्वीकार नहीं करना चाहते हैं। नियोक्ता भविष्य में उस स्थिति में कठिनाइयों से भी बच सकता है जब एक सहज जन्मजात असामान्यता वाले बच्चे के लिए कार्यकर्ता (जो 100 जन्मों में से लगभग 3 की दर से होता है)। विकिरण सुरक्षा निर्णय में यह दृष्टिकोण आवश्यक नहीं है, और यह स्पष्ट है कि यह सुविधा के पर्याप्त बड़े होने और रिक्त स्थान को आसानी से भरने के लचीलेपन पर निर्भर करता है।
- कम पर्यावरणीय जोखिम वाले स्थान पर स्विच करना भी एक संभावना है। रेडियोडायग्नोसिस में, इसमें फ्लोरोस्कोपी तकनीशियन को सीटी रूम या किसी अन्य क्षेत्र में स्थानांतरित करना शामिल हो सकता है जहां श्रमिकों को कम बिखरा हुआ विकिरण होता है। परमाणु चिकित्सा विभागों में, एक गर्भवती तकनीशियन को रेडियोफार्मेसी में बहुत समय बिताने या रेडियोधर्मी आयोडीन समाधान के साथ काम करने से प्रतिबंधित किया जा सकता है। सीलबंद स्रोतों के साथ विकिरण चिकित्सा में, गर्भवती नर्स या तकनीशियन ब्रैकीथेरेपी मैनुअल में भाग नहीं ले सकते हैं।
- एक नैतिक विचार में विकल्प शामिल होते हैं कि एक अन्य कार्यकर्ता को अतिरिक्त विकिरण जोखिम उठाना पड़ेगा जब उनका सहकर्मी गर्भवती हो और कोई अन्य संभावित विकल्प न हो।
- ऐसी कई स्थितियाँ हैं जिनमें कार्यकर्ता एक ही काम करना जारी रखना चाहता है, या नियोक्ता उस पर निर्भर हो सकता है कि वह उसी नौकरी में जारी रहे ताकि रोगी देखभाल के स्तर को बनाए रखा जा सके जो आमतौर पर कार्यस्थल में प्रदान करने में सक्षम होता है। काम की इकाई विकिरण सुरक्षा के दृष्टिकोण से, यह तब तक पूरी तरह से स्वीकार्य है जब तक कि भ्रूण की खुराक का अनुमान उचित सटीकता के साथ लगाया जा सकता है और गर्भावस्था के बाद एक mGy भ्रूण की खुराक की अनुशंसित सीमा के भीतर है। यह आश्वासन देने के लिए काम के माहौल का आकलन करना उचित होगा कि आकस्मिक उच्च खुराक की संभावना नहीं है।
- अनुशंसित खुराक सीमा भ्रूण की खुराक पर लागू होती है और व्यक्तिगत डोसीमीटर पर मापी गई खुराक से सीधे तुलना नहीं की जा सकती है। डायग्नोस्टिक रेडियोलॉजी कार्यकर्ताओं द्वारा उपयोग किया जाने वाला एक व्यक्तिगत डोसीमीटर 10 या अधिक के कारक से भ्रूण की खुराक को कम कर सकता है। यदि डोसीमीटर का उपयोग लेड एप्रन के बाहर किया गया है, तो मापी गई खुराक भ्रूण की खुराक से लगभग 100 गुना अधिक होने की संभावना है। परमाणु चिकित्सा और विकिरण चिकित्सा कार्यकर्ता आमतौर पर सीसा एप्रन नहीं पहनते हैं और उच्च फोटॉन ऊर्जा के संपर्क में होते हैं। इसके बावजूद, भ्रूण की खुराक व्यक्तिगत डोसीमीटर माप के 25 प्रतिशत से अधिक होने की संभावना नहीं है।
सन्दर्भ:
- मेयो क्लिनिक स्टाफ। (2018)। दंत परीक्षा।
mayoclinic.com/health/dental-exam/MY01097 - डेंटल एक्स-रे के प्रकार। (2015)।
my.clevelandclinic.org/health/treatments_and_procedures/hic_Dental_Check-up/hic_Types_of_Dental_X-rays - गर्भावस्था और जन्म: प्रसव पीड़ा से राहत के लिए एपिड्यूरल और दर्द निवारक। (2018)।
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279567/ - गर्भवती यात्री। (2017)।
wwwnc.cdc.gov/travel/page/pregnant-travelers
अंतर्वस्तु
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